NYERI AKUT

Juniartha Semara Putra

NYERI AKUT

Definisi :

Perasaan dan pengalaman emosional yang tidak menyenangkan yang timbul dari kerusakan jaringan yang aktual dan potensial. atau gambaran adanya kerusakan. Hal ini dapat timbul secara tiba-tiba atau lambat, intensitasnya dari ringan atau berat. Dengan prediksi waktu kesembuhan kira-kira kurang dari 6 bulan.

Batasan karakteristik :

Ø  Laporan verbal dan nonverbal

Ø   Laporan pengamatan

Ø  Posisi pasien berhati-hati untuk menghindari nyeri

Ø  Gerakan melindungi diri

Ø  Tingkah laku berhati-hati

Ø  Muka topeng

Ø  Gangguan tidur (mata sayu, tampak lelah, pergerakan yang sulit atau kacau, menyeringai)

Ø  Fokus pada diri sendiri

Ø  Fokus menyempit (penurunan persepsi tentang waktu, kerusakan proses fikir, penurunan interaksi dengan orang dan lingkungan)

Ø  Aktivitas distraksi (jalan-jalan, menemui orang lain dan atau aktivitas, aktivitas yang berulang-ulang)

Ø  Respon otonomi (diaphoresis, perubahan tekanan darah, perubahan nafas, nadi dan dilatasi pupil).

Ø  Perubahan respon otonomi pada tonus otot (tampak dari lemah ke kaku)

Ø  Tingkah laku ekspresif (gelisah, merintih, menangis, waspada, iritabel, nafas panjang, berkeluh kesah)

Ø  Perubahan nafsu makan minum

Faktor yang berhubungan

Ø  Agen injuri (biologi, kimia, fisik, psikologis)

Berhubungan dengan diagnosa klinik :

Ø  Beberapa tindakan bedah

Ø  Beberapa kondisi yang bersifat kronis seperti contohnya rheumatoid arthritis

Ø  Kecelakaan

Ø  Infeksi

Ø  Kecemasan atau stress

Ø  Kelelahan
semaraputraadjoezt.blogspot.com