Pelengkap Terapi dan Praktek Keperawatan Home Care

Juniartha Semara Putra

Pelengkap Terapi dan Praktek Keperawatan Home Care

Complementary therapies are rapidly becoming part of mainstream health care. Eisenberg and his colleagues report that in a phone survey of 1539 adults throughout the United States, about a third had used some type of therapy considered "alternative" during the year prior to the survey. Perhaps a more surprising finding is that 70% of those surveyed did not inform their physicians about this use. A 1998 follow-up study reveals that 42% of adults in the United States used at least one complementary therapy in the year before the survey. In other studies of people with chronic diseases these percentages were the same or even higher. Based on these trends, every home care nurse can expect that a substantial number of patients may be seeking alternative therapies for general health promotion, symptom management, or for treatment of disease. Home care nurses need to be knowledgeable about alternative therapies, open to exploring their use, and informed about resources for the safe and effective practice of these therapies.

Terapi komplementer yang cepat menjadi bagian dari perawatan kesehatan utama. Eisenberg dan rekan-rekannya melaporkan bahwa dalam survei telepon dari 1539 orang dewasa di seluruh negara bersatu, sekitar sepertiganya telah menggunakan beberapa jenis terapi yang dianggap "alternatif" selama tahun sebelum survei. Mungkin sebuah temuan yang lebih mengejutkan adalah bahwa 70% dari mereka yang disurvei tidak menginformasikan dokter mereka tentang penggunaan ini. Sebuah 1998 tindak lanjut studi mengungkapkan bahwa 42% orang dewasa di Amerika Serikat digunakan setidaknya satu terapi komplementer dalam tahun sebelum survei. Dalam studi lain dari orang-orang dengan penyakit kronis ini adalah persentase yang sama atau bahkan lebih tinggi. Berdasarkan tren ini, setiap perawat perawatan di rumah dapat mengharapkan bahwa sejumlah besar pasien mungkin mencari terapi alternatif untuk promosi kesehatan umum, manajemen gejala, atau untuk pengobatan penyakit. Perawat rumah perawatan perlu pengetahuan tentang terapi alternatif, terbuka untuk mengeksplorasi penggunaan, dan informasi tentang sumber daya untuk praktek yang aman dan efektif dari terapi ini.

The purpose of this chapter is to introduce home care nurses to the broad area of complementary therapies and to draw implications related to the use of these within the context of home care nursing. This chapter will provide an introduction to the array of the therapies that are categorized as alternative or complementary. This is important for several reasons. First, with this overview, home care nurses may be better able to assess their patients’ use of alternative therapies. Understanding the preferred healing practices into the plan of care, to advise patients of any contraindications related to certain therapies, and to evaluate patient response to the plan of care.

Tujuan bab ini adalah untuk memperkenalkan perawat rumah perawatan ke area yang luas dari terapi komplementer dan menarik implikasi yang berkaitan dengan penggunaan ini dalam konteks keperawatan rumah perawatan. Bab ini akan memberikan pengenalan ke array dari terapi yang dikategorikan sebagai alternatif atau pelengkap. Hal ini penting karena beberapa alasan. Pertama, dengan gambaran ini, perawat rumah perawatan kesehatan mungkin lebih mampu menilai pasien mereka menggunakan terapi alternatif. Memahami praktek-praktek penyembuhan yang disukai ke dalam rencana perawatan, untuk menasihati pasien dari segala kontraindikasi yang berkaitan dengan terapi tertentu, dan untuk mengevaluasi respon pasien terhadap rencana perawatan.

Next, there is increasing evidence that many of these therapies influence patient health and quality of life. Both quality and cost outcomes of these therapies are being scrutinized : with demonstrated effectiveness and efficacy of alternative therapies we can expect to see more third party reimbursement. With patient exploring them as treatment options. Home care nurses should be aware of credentialed practitioner of a variety of popular alternative therapies so that they can refer their patient to reputable and competent providers. Finally, although most home care nurses may not have particular expertise in the practice of alternative therapies, some of these therapies may be easily integrated into home care nursing. This chapter will be organized in the following way: history and background of alternative health care, theoretical foundations, survey of alternative therapies with suggested applications to home care nursing practice, and implications for nursing and summary.

Selanjutnya, ada peningkatan bukti bahwa banyak dari terapi ini mempengaruhi kesehatan pasien dan kualitas hidup. Baik kualitas dan hasil biaya terapi ini sedang diteliti: dengan efektivitas menunjukkan kemanjuran terapi alternatif kita dapat mengharapkan untuk melihat penggantian bagian yang lebih baik. Dengan menganalisa  pasien mereka sebagai pilihan pengobatan. Perawatan rumah harus menyadari praktisi terpercaya dari berbagai terapi alternatif yang populer sehingga mereka dapat merujuk pasien mereka kepada penyedia terkemuka dan kompeten. Akhirnya, meski kebanyakan perawatan dirumah mungkin tidak memiliki keahlian khusus dalam praktek terapi alternatif, tetapi beberapa terapi dapat dengan mudah diintegrasikan ke dalam panti jompo. Bab ini akan diisi dengan hal-hal berikut: sejarah dan latar belakang perawatan kesehatan alternatif, dasar-dasar teoretis, survei terapi alternatif dengan aplikasi yang disarankan untuk berlatih keperawatan dirumah dan implikasi untuk keperawatan dan ringkasan.

HISTORY AND BACKGROUND

The word alternative therapies have been used to differentiate a group of therapies from those used by conventional practitioners of Western medicine. Alternative therapy is a broad spectrum of practices and beliefs that reflects the complex and holistic view of health and illness that is outside of the mainstream of biomedical practice. It can be differentiated further in that  alternative therapies are outside of the systems of standards and controls typical of traditional medicine. Most of these therapies have not been taught within schools of nursing or medicine, are not available through established delivery system, and have not been reimbursable by most insurance companies.

SEJARAH DAN LATAR BELAKANG

            Kata terapi alternatif telah digunakan untuk membedakan kelompok terapi dari yang digunakan oleh praktisi pengobatan konvensional Barat. Terapi alternatif adalah spektrum yang luas dari praktek dan keyakinan yang mencerminkan pandangan yang kompleks dan holistik kesehatan dan penyakit yang berada di luar arus utama praktek biomedis. Hal ini dapat dibedakan lebih lanjut bahwa terapi alternatif di luar sistem standar dan kontrol khas pengobatan tradisional. Sebagian besar dari terapi ini belum diajarkan di sekolah-sekolah keperawatan atau kedokteran, yang tidak tersedia melalui sistem pengiriman, dan belum ditagih oleh sebagian besar di perusahaan-perusahaan asuransi.

The term alternative, although still in use, is criticized by some because it connotes the idea that these therapies are substitutions for traditional medical care. The term complementary therapies has been suggested to represent the idea that these therapies can be used to complement or supplement the conventional plan of care. More recently Dr. Andrew Weil has recommended the use of the term integrative therapies. Weil asserts that this language more accurately represents the idea that both traditional medicine and alternative practices have merit and can be synergistically combined for health and healing. The health care practitioner of the twenty-first century will integrate these practices into patient care.

Istilah alternatif, walaupun masih digunakan masih digunakan tetap mendapat kritik dari sesorang, karena konotasi dari terapi alternatif merupakan pengganti kata pelayanan medis yang masih bersifat tradisional. Istilah terapi komplementer disarankan untuk melengkapi atau menambah rencana perawatan konvensional. Baru – baru ini Dr. Andrew Weil telah merekomendasikan untuk menggunakan istilah terapi terpadu. Weil menyatakan bahwa bahasa ini lebih akurat digunakan, karena bermakna obat tradisional dan praktik alternatif memiliki manfaat dan dapat dikomenbinasikan secara sinergis untuk kesehatan dan penyembuhan. Pada awal abad 20an praktisi kesehatan akan mengintegrasikan ke dalam praktek perawatan pasien.

Alternative therapies have a rich history in the healing traditions of many cultures. Chinese and Ayurvedic medicine are ancient and complex systems that incorporated acupuncture, herbs, meditation, and movement. Although these systems existed before the advent of conventional Western medicine, they are considered “alternative” within our culture. About a quarter of the world’s population practices some form of traditional Chinese medicine. Even in early 1900s in the United States, individuals used a more natural approach to health care. At that time 1 in 5 doctors were homeopaths. The rise of biomedicine upset this balance.

            Terapi alternatif memiliki banyak sejarah tentang penyembuhan secara tradisional dari banyak kebudayaan. Perawatan ala Cina dan Ayurweda kuno, dan merupakan sistem kompleks termasuk didalamnya akupuntur, herbal, meditasi, dan pergerakan. Walaupun sistem tersebut telah ada sebelum perjanjian kesehatan di barat, mereka sepakat “alternatif” berkaitan dengan budaya kita. Sekitar seperempat populasi penduduk dunia masih mempraktikkan beberapa format perawatan tradisional Cina. Walaupun pada awal 1900an di USA orang – orang lebih banyak menggunakan metode alami di metode kesehatan. Pada waktu itu satu dari 5 dokter memilih jalan yang sama. Beberapa pihak dari biomedicine kecewa dengan keadaan tersebut.

As discussed in Chapter 1, the roots of nursing are in the care of the sick by women in their homes. Women learned through practical wisdom and oral tradition, to use herbs, foods, water, and soothing presence to facilitate healing. The question of who controlled the province of healing was debated in the seventeenth century elergy, lawyers, physicians, and women healers vied for their place in caring for the sick. The emergence of modern science and its myth of infallibility advanced physicians as the power brokers in health care. Unfortunately, the embodied practice wisdom of women healers was lost, in some cases burned at the stake with those convicted of witchcraft because of their remarkable results.  With scientific and technological advancements, healing became entrenched within conventional medicine; pharmaceuticals and surgery rose as the primary legitimate therapies. All others, from physical manipulation to nutrition and herbal products, were marginalized, delegitimized, and relegated to the shadow. The powerful biomedical model overtook all approaches to the treatment of disease within the last half of the twentieth century.

            Seperti yang disebutkan dalam diskusi Bab 1 akar dari proses keperawatan dalam merawat seseorang adalah dilakukan oleh seorang wanita dirumah pasien. Wanita mempelajari berdasarkan kebijakan praktik dan tradisi, bagaimana menggunakan herbal, makanan, dan air, untuk memfasilitasi penyembuhan. Pertanyaan tentang siapa yang akan mengontrol penyembuhan tersebut telah melewati debat pada abad ke 17: pengacara, dokter, dan wanita yang memiliki kemampuan untuk merawat orang sakit. Munculnya ilmu pengetahuan modern dan mitos tentang invabilitas yang canggih dan dokter sebagai pemegang kekuasaan dalam perawatan kesehatan. Sayangnya, praktik kebijakan yang dilakukan oleh seorang tabib wanita telah hilang, pada beberapa kasus mereka dihukum dengan cara dibakar karena sihir yang dihasilkan mereka sangat luar biasa. Dengan kemajuan ilmiah dan teknologi, penyembuh menjadi tergantung dengan pengobatan konvensional, obat-obatan dan operasi menjadi terapi primer yang sah. Dan lainnya, dari manipulasi fisik sampai nutrisi dan produk-produk alami, dipinggirkan didelegitimasi dan diasingkan. Model biomedis yang kuat menyalip semua jalan ke perawatan dari penyakit dalam separuh terakhir abad ke 20

            Although this model still retains its power, the new focus on alternative therapy has emerged from several forces. First, the people, in grassroots movements, have created more humane, noninvasive, and participative delivery models. These movements, such as LaMaze childbirth education. Family – centered care in hospitals, and hospice care for the dying, have successfully transformed some areas of health care. Many people want to take an active part in promoting their own health, and they are skeptical and distrusting of physicians and hospitals. Concurrently a critical mass of health care providers with philosophies and values inconsistent with the practice of health care in the biomedical model have emerged. Finally, the willingness of people to pay for alternative therapies has captured the attention of the payers, now eager to compete for these health care dollars.

            Walaupun model ini tetap mempertahankan kekuatan tersebut,pusat perhatian yang baru pada terapi aternatif dapat muncul dari beberapa kekuatan.Pertama, orang yang menentang gerakan/kegiatan menciptakan yang lebih manusiawi,tidak cenderung menyerbu,dan model penyerahan pengambilan bagian.Kegiatan ini,seperti pendidikan bersalin LaMaze,pusat pelayanan keluarga di Rumah Sakit,dan pelayanan tempat menginap untuk mereka yang telah meninggal telah berhasil dengan baik merubah beberapa aera dari pelayanan kesehatan.Banyak orang ingin untuk melakukan bagiannya dengan giat dalam mempromosikan  kesehatan yang dimilikinya,dan mereka ragu dan mencurigai dokter dan rumah sakit.Yang terjadi bersama,orang banyak mencari kesalahan dari penyedia pelayanan kesehatan dengan berdasarkan ilmu filsafat dan bertentangan dengan praktek dalam pelayanan kesehatan dalam model biomedis telah muncul.Akhirnya,orang yang mau membayar untuk terapi alternative menawan perhatian dari pembayar,sekarang dengan gemar berlomba untuk pelayanan kesehatan ini dalam bentuk dollar.

            The spending for complementary health care is expanding exponentially in an era of shrinking resources. Right now in the United States out-of-pocket expenditures for complementary therapies are approaching those for  physician visits. About 75% of the expenses for complementary therapies are paid out of pocket : this is about a billion more than what consumers paid for copayments for hospital care. There has been a 380 % increase in the use of herbal remedies and a 130 % increase in use of high dosage vitamins over the past decade. The most intense interest in alternative therapies has been in oncology. Oncology nurses and physicians adopted alternative therapies to relieve symptoms and promote comfort associated with the disease and the adverse effects of radiation and chemotherapy. But the general public is using alternative therapies for health promotion and disease prevention, as well as for the treatment of disease.

            Pengeluaran untuk melengkapi pelayanan kesehatan adalah menambah berdasarkan uraian didalam jaman penghematan.Sampai sekarang,di USA,diluar dari saku pembelanjaan untuk melengkapi terapi adalah mendekatinya untuk kunjungan dokter.Sekitar 75% dari biaya untuk melengkapi terapi adalah membayar diluar saku: ini sekitar 1.000.000.000 lebih dari apa yang konsumer bayar untuk copayment untuk pelayanan rumah sakit.Itu ada sekitar 380% peningkatan dalam penggunaan obat herbal dan 130% peningkatan dalam penggunaan dari vitamin dengan aturan pakai yang tinggi lebih dari waktu sepuluh tahun yang lalu.Bagian yang paling hebat dalam terapi alternative adalah dalam oncology. Oncology perawat dan dokter diambil dari terapi alternative untuk membebaskan gejala dan perkumpulan  hiburan kenaikkan pangkat dengan penyakit dan efek yang bertentangan dari radiasi dan kemoterapi.Tapi masyarakat umum menggunakan terapi alternative untuk promosi kesehatan dan pencegahan penyakit sebagaimana untuk perlakuan dari penyakit.

            Within the literature Donley reports that there are four reasons given for the use of alternative therapies by consumers fear of harm and intrusion, a desire for a natural approach to treatment, access and lower costs, and a perceived apathy of providers to patient experiences. “Experience and the literature suggest that the traditional medical establishment has placed too much emphasis on high-technology medicine and has lost sight of human needs. Enamored with science and evidence-based practice that symptoms which are not easily quantified or are not coherent with diagnostic criteria, are not taken seriously.

            Dalam literature Donley melaporkan bahwa ada empat alasan yang diberikan untuk menggunakan terapi alternative oleh konsumer yang takut kerugian dan gangguan keinginan untuk pendekatan alami untuk treatmen/perlakuan, jalan masuk dan menurunkan harga , dan tak tertarik melihat dari penyedia ke pengalaman pasien. “Pengalaman dan literature menyarankan bahwa berdirinya pengobatan tradisional telah menempatkan terlalu banyak titik berat diatas teknologi tinggi dalam ilmu pengobatan dan kehilangan pengamatan dari kebutuhan manusia. 

Beberapa dokter mencari bukti dasar dari kerja gejala tersebut, dimana tidak gampang untuk mengualifikasikan atau mencari yang tidak berhubungan dengan kriteria diagnosa, yang dimana tidak ditangani serius.

            The health care system and scientific community have awakened to their responsibilities to respond to the public’s increasing use of alternative therapies. The public deserves the best information on which to base decision related to their health care. Although it is true that most of these therapies do not harm patient, some in fact may be detrimental. For example, Gingko Biloba, because of its anticoagulant qualities, may be dangerous to patient who are undergoing surgery. Financial harm may be incurred through investing large amounts of money in therapies that will result in no benefit to the patient. Finally, because credentialing is not uniform in practitioners of alternative therapies, it is difficult to select qualified providers. Because of this lack of uniform regulation of practice, unscrupulous practitioners may be able to take advantage of the vulnerability and desperation of those who are ill.

Sistem pelayanan kesehatan dan komunitas ilmu pengetahuan telah meningkatkan respon mereka terhadap respon baik yang timbul dari masyarakat yang menggunakan terapi alternative. Masyarakat pun berhak mendapat informasi terkini sebagai dasar mereka berhubungan dengan pelayanan kesehatan. Walaupun memang benar, banyak dari therapy-therapi tersebut yang tidak memiliki efek buruk pada pasien, tapi faktanya beberapa sifatnya merusak. Contohnya, Gingko Biloba, oleh karena kualitas dari antikoagulan yang dimilikinya, memungkinkan untuk membahayakan pasien yang baru menjalani operasi. Krisis keuangan bisa juga terjadi akibat oleh terlalu banyaknya uang yang dikeluarkan kepada therapis namun manfaatnya tidak dirasakan oleh pasien. Akhirnya, karena kredibilitas yang tidak seragam dari adanya praktik therapy alternative, menyebabkan kesulitan untuk memilih penyedia terapi alternative yang berkualitas. Karena kekurangan dari keseragaman peraturan dalam praktik

            In 1992 the National Institutes of Health established the Office of alternative Medicine (OAM). Funds are provided through the OAM to support research in alternative therapies. Currently there are nine Office of Alternative Medicine sponsored centers with their own particular focus. This research is important to document the safety, efficacy, and effectiveness of alternative therapies. Health care system and complementary practitioner groups are developing standards for credentialing and accreditation. These effort support the responsible practice and informed utilization of complementary health care.

            Pada tahun 1992, Institut Kesehatan Nasional mendirikan kantor pengobatan alternative atau Office of Alternative Medicine ( OAM ). Badan ini menyediakan OAM untuk mendukung penelitian terhadap terapi alternative.Setidaknya ada 9 Office of Alternative Medicine (OAM) sebagai pusat pendukung dengan unsur focus mereka. Penelitian ini sangat berguna sebagai laporan keamanan, kemanjuran dan tingkat keefektifan dari terapy alternative. Sistem pelayanan kesehatan dan kelompok praktik yang melengkapinya, mengembangkan standar untuk keuntungan dan kepercayaan. Itu merupakan usaha pendukung dari respon praktik dan pemanfaatan informasi dari pelayanan kesehatan pelengkap.

THEORETICAL FOUNDATIONS

Many of the therapies categorized as “ alternative “ have been an integral part of the practice of nursing since its inception. For example, the backrub was once a routine part of care in the hospital setting. These practices arose from our philosophy of care, and it is now time to reclaim our roots, to remember who we are and from whence we’ve come. Florence Nightingale was at the first to articulate the philosophical tradition of nursing. Nightingale realized the inherent healing power of nature and defined the practice of nursing as “ putting the patient in the best condition for nature to act..”

DASAR TEORI

            Beberapa dari therapy tersebut dikategorikan sebagai “alternative” merupakan bagian yang utuh dari praktik keperawatan semenjak awal. Sebagai contohnya, menggosok bagian belakang merupakan salah satu bagian rutin dari pelayanan di aturan lingkungan rumah sakit. Praktik tersebut timbul dari filosofi pelayanan kita, dan sekaranglah waktunya untuk menuntut kembali apa yang menjadi milik kita, untuk mengingatkan siapa kita dan darimana kita berasal. Florence Nightingale adalah yang pertama untuk menyuarakan filosofi tradisional dari keperawatan. Nightingale meyakini kekuatan pengobatan dari alam dan mengansumsikan praktik dari keperawatan sebagai “ menaruh pasien pada kondisi terbaik  untuk alam dan kemudian bertindak…”

In other word. The nurse created an environment (e.g ., fresh air, sound, color, beauty, warmth, and cleanliness) that facilitated innate healing processes. Many alternative therapies are based on this premise.

The healing and caring tradition of nursing is nested within an relationship centered ethic. Relationship is the essence of any healing. It may be what people are now seeking in their quest for alternative therapies. Donley notes, “the old texts of medicine and nursing spoke to a relationship with the patien that was in itself healing. Given the pace and the priorities of contemporary medicine, this human relationship may not develop. Lacking a meaningful encounter with their traditional doctor and nurse. The patient may seek support and healing from an alternative therapist.

Dalam kata lain perawat menciptakan suatu lingkungan. Udara segar, suara, warna, keindahan, kehangatan, dan kebersihan. Yang memfasilitasi proses penyembuhan bawaan. Terapi alternatif banyak didasarkan pada premis ini. Penyembuhan dan tradisi kepedulian keperawatan adalah bersarang dalam etika hubungan-berpusat. hubungan adalah inti dari penyembuhan apapun. Mungkin apa yang orang sekarang mencari dalam pencarian mereka untuk terapi alternatif, donley catatan, "Teks-teks lama kedokteran dan keperawatan berbicara hubungan dengan pasien yang diberikan sendiri penyembuhan hubungan kecepatan manusia tidak dapat mengembangkan. Kurang ecounter bermakna dengan dokter dan perawat tradisional mereka. Pasien dapat mencari dukungan dan penyembuhan dari alternatif terapis.

Watson, In her theory of human caring, articulates the interrelationship of caring and healing. For Watson, caring is an energetic process that can potentiate health and healing. The nurse honors the person’s uniqueness. Preserve humanity and inspires the other to appreciate and experience life fully. The engagement with the patient is an end in itself. Not merely instrumental to the medical or technological goals.

Watson, dalam teori nya carig manusia, mengartikulasikan keterkaitan kepedulian dan penyembuhan. Untuk Watson. Peduli adalah proses energik yang dapat mempotensiasi kesehatan dan penyembuhan. Perawat menghormati keunikan seseorang. Mempertahankan kemanusiaan, dan mengilhami yang lain untuk menghargai dan pengalaman hidup sepenuhnya. Keterlibatan dengan dengan pasien adalah tujuan itu sendiri. Bukan hanya instrumrntal untuk tujuan medis atau teknologi.

What has been popularized as “holistic” practice has its origins within nursing. Rogers’ conceptual system, describing the unity of the person and environment, is a perspective that has influence nursing and provides a theoretical foundation for the integration of complementary therapies into nursing practice. According to Rogers. The nurse engages with the person in patterning toward maximizing well being from the patient’s perspective.

Apa yang telah dipopulerkan sebagai praktek "holistik" memiliki asal di dalam keperawatan rogers 'konseptual sistem. Menggambarkan kesatuan dari orang dan evironment. Adalah perspektif yang telah mempengaruhi keperawatan dan menyediakan dasar teoritis untuk integrasi terapi komplementer ke dalam praktik keperawatan. Menurut rogers. perawat terlibat dengan orang dalam pola arah memaksimalkan kesejahteraan dari perspektif pasien.

Based on these nursing theories the following acronym. CARE, can provide a succinct theory guided foundation for the use of complementary therapies in nursing practice. CARE represents: Choice, Advocacy, relationship, and Empowerment. Choice means that each of us participates in our own healing journey. Each person has the right to decide the types of health care that are congruent with personal and cultural values. In any care decision each person participates knowingly in understanding personal health and in changing health patterning. Advocacy means that the nurse actively and accurately represents and support the patient’s point of view. Both within the context of their relationship and with other providers in the health care.

Didasarkan pada teori-teori keperawatan akronim berikut. perawatan, dapat memberikan landasan teori ringkas dipandu untuk penggunaan complementarytherapies dalam praktik keperawatan. Perawatan mewakili: pilihan, advokasi, hubungan. dan pilihan pemberdayaan berarti bahwa setiap dari kita berpartisipasi dalam perjalanan penyembuhan kita sendiri. Setiap orang memiliki hak untuk menentukan jenis perawatan kesehatan yang kongruen dengan nilai-nilai pribadi dan budaya. Dalam setiap keputusan perawatan setiap orang berpartisipasi secara sadar dalam memahami kesehatan pribadi dan dalam mengubah pola kesehatan. Advocary berarti bahwa perawat secara aktif dan akurat mewakili dan mendukung titik patien pandang. Baik dalam konteks hubungan mereka dan dengan penyedia lainnya dalam perawatan kesehatan.

SURVEY OF ALTERNATIVE/COMPLEMENTARY THERAPIES

Although there are several frame works for categorizing alternative therapies, the OAM's seven fields of practice will be used to organize this section. These field of practice are (1) herbal medicine (2) diet, nutrition, and lifestyle changes (3) mind body interventions (4) manual healing (5) alternative system of medical practice (6) bio electro magnetic application and (7)  pharmacological and biological treatments. each of these will be described briefly for the purposes of providing an overview of information on the array of therapies that fall under the umbrella of alternative. Some have greater relevance for nursing practice generally and home care practice generally and home care practice specifically. those will be elaborated more fully and some implication for home care nursing practice will be suggested.

SURVEI ALTERNATIF / KOMPLEMENTER TERAPI

Meskipun ada beberapa kerangka kerja terapi alternatif mengkategorikan, tujuh OAM yang bidang praktek akan digunakan untuk mengatur bagian ini. Bidang praktik ini adalah (1) obat herbal (2) pola makan, gizi, dan perubahan gaya hidup (3) intervensi tubuh-pikiran (4) petunjuk penyembuhan (5) sistem alternatif praktik kedokteran (6) aplikasi bioelectromagnetic dan (7) pengobatan farmakologis dan biologis. masing-masing akan dijelaskan secara singkat untuk tujuan memberikan gambaran informasi tentang susunan terapi yang jatuh di bawah payung alternatif. beberapa memiliki relevansi yang lebih besar untuk praktik keperawatan umumnya dan praktek perawatan rumah serta praktek rumah perawatan khusus. yang akan diuraikan lebih lengkap dan beberapa implikasi untuk praktik asuhan keperawatan di rumah akan diusulkan.

HERBAL MEDICINE

The first field of practice identified by the OAM classification is herbal medicine. Herbal remedies are widely used by the general public in the United States. They are on the shelves of almost every grocery store and certainly within every health food store in the nation. The increasing use of herbal supplements has received national media attention. The world uses some form of herbal medicine. In a 1994 survey of 1653 adults conducted by the FDA, 8% reported the used of herbal supplements. With the recent increase in attention and marketing, that percentage is certainly conservative.

OBAT HERBAL

Oleh klasifikasi OAM mengidentifikasikan bidang pertama latihan adalah jamu, obat herbal yang banyak digunakan oleh masyarakat umum di Amerika Serikat. Jamu  berada di rak-rak hampir setiap toko kelontong dan pasti dalam setiap toko makanan kesehatan di bangsa. meningkatnya penggunaan suplemen herbal telah mendapat perhatian media nasional. dunia menggunakan beberapa bentuk jamu. dalam survei 1994 dari 1653 orang dewasa yang dilakukan oleh FDA, 8% melaporkan digunakan sipplements herbal. dengan meningkatnya perhatian dan terbaru dalam pemasaran, persentase yang pasti konservatif.

Herbal medicine, also known as botanical medicine or phytomedicine, is the use of plant or parts to make a therapeutic product or supplement. Herbal remedies include those taken for cardiovascular health. Cold or flu, detoxification, diet and weight loss, digestive aids, energy, immune boosting, laxatives, memory aids, depression or anxiety, sleep, stress reduction, PMS and menopause.  Herbal remedies are available in many forms : tinctures or extracts, capsules, tablets, teas, lozenges, vapor treatments, and topical products. The FDA regulates herbal product only as dietary supplements, not as drugs. Manufactures cannot claim that a product cures a specific disease : however, they can make general claims about the common uses for the product.

Obat herbal, juga yang lebih dikenal dengan nama obat botani atau jamu, adalah digunakan dari sebuah tanaman atau bagian-bagian dari suatu tanaman untuk membuat sebuah produk terapi atau suplemen. Obat herbal ini termasuk untuk kesehatan jantung, pilek atau flu, detoksifikasi, diet dan  penurunan berat badan, membantu pencernaan, energi, meningkatkan kekebalan tubuh, pencahar, daya ingat, depresi atau kecemasan, tidur, pengurangan stress, PMS dan menopause. Obat herbal tersedia dalam berbagai bentuk: tincture atau ekstrak, kapsul, tablet, teh, lozenges, pengobatan menggunakan uap, dan produk topikal. FDA mengatur produk herbal yang hanya sebagai suplemen makanan, bukan sebagai obat. Produsen tidak bisa mengklaim bahwa produk tersebut dapat menyembuhkan penyakit tertentu: Namun, mereka dapat membuat klaim tentang penggunaan umum untuk produk.

            Most people self-medicate with remedies, selecting supplements based on the claims on their labels or from reports from the media or a personal network of friends. Some of the most popular herbs taken are listed in Table 27-1. Well-designed research on herbal remedies has support many of the uses listed. Although nurses want to encourage self-care and can appreciate the important benefits derived from herbal remedies, it is critical to encourage people to take an informed, judicious approach to their use.

Kebanyakan orang mengobati dirinya dengan obat herbal, memilih suplemen berdasarkan penilaian mereka pada sebuah label atau informasi dari media atau hubungan pribadi antar teman. Beberapa obat herbal yang paling popular tercantum dalam Tabel 27-1. Penelitian yang dirancang dengan baik pada obat herbal memiliki banyak dukungan yang sudah terdaftar. Meskipun perawat ingin mendukung perawatan diri dan dapat menghargai manfaat penting yang berasal dari obat herbal, sangat pening untuk membantu orang untuk mengambil pendekatan, informasi bijak yang digunakan oleh mereka.

There is concern about the practice of self-medication with herbal remedies. Overuse and combination of herbs can have deleterious effects on the health of patients. Libster provides guidelines for selecting  and consulting with medical herbalists. She recommends evaluating the expertise of herbalists through appraising their education, experience, and ability to assess the patient thoroughly and understand the interactions between herbal and traditional medicines. In general, Libster recommends that the nurse consider referring a patient to a medical herbalist when he or she is using an herb for a particular health concern or when the patient will be using any herb for more than 30 days. Pregnant and lactating women and children should not be given herbs unless they are under the guidance of a knowledgeable practitioner of herbal medicine. Anyone taking a prescription medication should see a primary care provider and a medical herbalist before combining the two. Elderly patients are at a greater risk for experiencing sequelae from the combination of prescription drugs and herbs.

Ada kekhawatiran tentang praktek pengobatan sendiri dengan obat herbal. Penggunaan berlebihan dan kombinasi herbal dapat memiliki efek merusak pada kesehatan pasien. Libster memberikan panduan untuk memilih dan mengkonsultasikan dengan ahli herbal. Dia menyarankan untuk mengevaluasi keahlian dari ahli medis melalui penilaian pendidikan mereka, pengalaman, dan kemampuan untuk menilai pasien secara menyeluruh dan memahami interaksi antara obat herbal dan obat tradisional. Secara umum, Libster merekomendasikan bahwa perawat mempertimbangkan untuk merujuk pasien ke ahli herbal ketika dia menggunakan obat herbal untuk masalah kesehatan tertentu atau ketika pasien akan menggunakan ramuan apapun selama lebih dari 30 hari. Wanita hamil dan ibu menyusui dan anak-anak tidak boleh diberikan obat herbal kecuali mereka dibawah bimbingan ahli herbal. Siapapun yang mengambil resep obat harus melihat penyediaan pelayanan kesehatan primer dan ahli herbal sebelum menggaungkan keduanya. Pasien lanjut usia berasa pada risiko yang lebih besar untuk mengalami gejala sisa dari kombinasi resep obat dan herbal.

 semaraputraadjoezt.blogspot.com