Keperawatan Home Care

Juniartha Semara Putra

Keperawatan Home Care

Practic theory asserts that the spinal nerves ennervate all the vital tissues and organs and that this proper eenervation is essential to organ and tissue health. Pressure on the spinal nerves can result in any number of symptoms and syndromes. There are two types of chiropractic : the “straight” espouse the philosophy that subluxation is the cause of all disease: the “mixers” include a boarder range of philosophy of disease and approaches to treatment. Chiropractic care is used for neuromusculoskeletal  conditions like back pain, whiplash, and headache. Some scientific evidence suggest that chiropractic care is useful for digestive disorders, dysmenorhea, sprains and sport injuries, carpal tunnel syndrome. TMJ disorder and tendonitis. The Agency for health care policy and research (AHCPR) released a clinical practice guideline for acute low back problems in adults, which endorsed spinal manipulation “as an effective therapy for acute lower back pain.” Adding that it “brought relief, as well as functional improvement” Cherkin and MacCornack report that patients who had chiropractic treatment for low back pain were more satisfied with their treatment than those who received their care from medical doctors

Teori praktik menyatakan bahwa saraf spinal ennervate semua jaringan vital dan organ dan enervation yg menyeluruh berguna untuk organ dan jaringan sehat. Tekanan pada saraf spinal dapat  dihasilkan dari banyak gejala atau sindrom. Ada 2 tipe penyembuhan tulang punggung (chiropractic): "straight" mendukung filosofy, subluxation nya penyebab dari semua penyakit: "mixers" mencakup sebuah wilayah umum filosopi dari penyakit dan pendekatan untuk treatmen. Pelayanan chiropractic digunakan untuk kondisi neuromuskuloskeletal  seperti nyeri punggung, cedera leher dan sakit kepala. Pembuktian beberapa saintis menyarankan bahwa pelayanan chiropractic berguna untuk gangguan digestif, dismenorea, sprain, dan sports injuries, sindrom carpal tunnel, gangguan TMJ disorder dan tendonitis. The agency for health care policy and research (AHCPR) mengeluarkan guidline praktik klinik untuk nyeri akut punggung bawah. Menambahkan bahwa " brought relief sama baiknya dengan perbaikan fungsional." Cherkin dan MackCornack melaporkan bahwa pasien yang mengikuti treatment chiropractic untuk nyeri punggung bawah merasa lebih puas dengan trratment mereka daripada  pasien yang menerima pelayanan dari dokter medis.

. Many chiropractors practice a mixed model of care, that is, they combine spinal manipulation with other therapies such as nutrition, vitamin and mineral supplements, massage, ellectrical stimulation, ice, heat, ultrasound and traction. For this reason chiropractors are often sought after because of their holistic approach to care and philosophy  that the treatment is designed to support the body’s own natural healing capabilities. Home care nurses can develop a refferal network of chiropractors for those patients who want chiropractic care. In developing this network it is important to inquire about education. Type of practice, years of practice and specialty therapies  included in the practice. Talking with patients of the chiropractor to determine their satisfaction with outcomes of the therapies, number of treatments, and cost of treatment can provide additional information for evaluating the quality of the practitioner. Chiropractic care is now covered by many insurance plans, usually for a limited number of visits. Those patients interested in pursuing chiropractic care should examine the specific limits of their coverage.

           Banyak chiropractors mempraktikan pelayanan model campuran, mereka mengkombinasikan manipulasi spinal dengan terapis lainnya  seperti nutrisi, vitamin, dan suplemen mineral, pijat, stimulasi elektrik, dingin, panas, ultrasound, dan traksi. Alasan chiropractor sering menginginkan hal itu, karena dari pendekatan secara holistik untuk pelayanan dan filosophi dimana treatmentnya didesign untuk mendukung capabilitas penyembuhan secara natural pada dirinya sendiri. Perawat home care dapat mengembangkan jaringan refral dari chiropractor untuk pasien yang ingin pelayanan chiropractic. Pada pengembangan jaringan ini, sangat penting untuk menanyakan tentang tipe pendidikan dari praktiknya, tahun praktik, dan terapi khusus yang termasuk dalam praktik. Berbicara dengan pasien dari chiropractor untuk menemukan kepuasan mereka dengan hasil dari terafis , beberapa terafis dan harga pelayanan dapat menyediakan informasi tambahan untuk evaluasi kualitas dari practitioner. Pelayanan Chiropractic sekarang tertutupi dengan berbagai rencana ansuransi, biasanya untuk batasan dari jumlah yang datang. Pasien tertarik dalam pelayanan chiropractic mengajak harus memeriksa pembatasan yang spesifik dari santunan mereka.   

        Osteopathy. Osteopathic medicine was founded by andrew taylor still in the 1874. Still developed his process of manipulation to improve the existing medical practice of the time. The principles of osteopathic medicine are (1) the interdependence of structure and function and human behavior; (2) the body’s ability to heal itself; (3) the belief that disease aries from disruptions in normal processes of structure, function, and behavior and (4) treatments include manual procedures that are used to assess these disruptions and their origins in the structure and function  of internal organs of behavior. Manual techniques are integrated into osteopathic practice. In 1993 the United States had over 32.000 doctors of osteopathy in practice. Osteopaths are doctors of Osteopathy (DO) who in corporate manipulation into their medical practice. Today it is open difficult to discern the differences between the practices of medical doctors and osteopaths. Osteopaths can serve as primary  care providers and may provide a more holistic approach to health care. Those patients who want this approach to care may have the option to select a DO as their primary care provider.

          Osteopati. Pengobatan osteopathic didirikan oleh Andrew Taylor pada tahun 1874. Dalam mengembangkan proses  manipulasi untuk meningkatkan praktek medis yang ada.  Prinsip-prinsip pengobatan osteopathic adalah (1) saling ketergantungan struktur dan fungsi dan perilaku manusia; (2) kemampuan tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri; (3) keyakinan bahwa penyakit Aries dan gangguan dalam proses normal struktur, fungsi, dan perilaku dan (4) perawatan termasuk prosedur manual yang digunakan untuk menilai gangguan ini dan asal-usul mereka dalam struktur dan fungsi organ internal perilaku. Teknik manual yang terintegrasi ke dalam praktek osteopathic. Pada tahun 1993 Amerika Serikat memiliki lebih dari 32,000 dokter osteopati dalam praktek. Dokter Osteopati (DO) yang dalam manipulasi perusahaan dalam praktek medis mereka. Hari ini sulit untuk melihat perbedaan antara praktek dokter medis dan ahli osteopati. Osteopati dapat berfungsi sebagai penyedia perawatan primer dan dapat memberikan pendekatan yang lebih holistik untuk perawatan kesehatan. Mereka pasien yang ingin pendekatan untuk perawatan mungkin memiliki pilihan untuk memilih DO sebagai penyedia perawatan primer mereka.

             Massage therapy. The second group of manual therapies is the touch therapies such as massage and acupressure. Massage is one of the oldest of the identified “alternative” therapies. There are references to it in 4000-year-old Chinese medical books, and Hippocrates, the Greek “father of medicine”, discribed the importance of massage

in the healing arts. In the 1850s modern massage was introcduced by two physicians who studied it in Sweden, thus the name “Swedish” massage. Massage became a part of nursing practice, and nurses studied back massage within the nursing arts curriculum. Recently this integration into hospital care has been lost because of greater attention  to completing medical-related procedures. Massage therapy has emerged as a specialized field of practice, with schools of massage therapy preparing the therapists. “Massage therapy is the scientific manipulation of the soft tissues of the body to normalize those tissues through application of the hands to the body using fixed and moving pressure”.  This technical  definition loses the sense that massage therapy, especially as integrated into nursing practice, is a form of sensing and communicating with patients through touch. The nurse can use hands to receive information about the pattern held in the body and can express an intent to care and present through the hands. There are over 80 different methods classified as massage. Swedish massage combines effleurage (gliding strokes) , kneading and friction on the superficial layers of muscle, percussion or vibration. These technique have been used in the back massage to promote relaxation, improve circulation , relieve muscle tension using , and promote range of motion. Deep tissue massage releases patterns of muscular tension using pressure or friction. It is applied to deeper layers of muscle than is Swedish massage. Neuromuscular massage is a form of deep massage that is applied to a specific muscle. It is used to release trigger points, knots of muscle tension, and to release the tension place on nerves. Trigger point massage and myotherapy are similar. Manual lymph drainage is application of light strokes for the purposes of enhancing the lymphatic flow in conditions such as edema and neuropathies.Research on massage therapy has been ploriferating. Studies have documented the benefits of massage therapy for pain, inlamation, lymphedema, nausea, muscle spasm, soft tissue injury, anxiety,depression, insomnia, stress, and weight gain in low-birth-weight infant .

          Pijat terapi. Kelompok kedua terapi manual adalah terapi sentuh seperti pijat dan akupresur. Pijat adalah salah satu yang tertua diidentifikasi dari "alternatif" terapi. Ada referensi untuk itu dalam 4000 tahun buku medis Cina, dan Hippocrates, "bapak kedokteran" Yunani, menggambarkan pentingnya pijat dalam seni penyembuhan Pada tahun 1850-an pijat modern diperkenalkan oleh dua dokter yang belajar di Swedia, demikian nama pijat "Swedia". Pijat menjadi bagian dari praktek keperawatan, dan perawat mempelajari pijat punggung dalam kurikulum seni keperawatan. Baru-baru ini integrasi ke dalam perawatan di rumah sakit telah hilang karena perhatian yang lebih besar untuk menyelesaikan prosedur yang terkait medis. Terapi pijat telah muncul sebagai bidang khusus praktik, dengan sekolah-sekolah terapi pijat menyiapkan terapis. "Terapi pijat adalah manipulasi ilmiah dari jaringan lunak tubuh untuk menormalkan jaringan mereka melalui penerapan tangan ke tubuh menggunakan tekanan yang tetap dan bergerak". Definisi teknis ini kehilangan arti bahwa terapi pijat, terutama sebagai terintegrasi ke dalam praktik keperawatan, bentuk merasakan dan berkomunikasi dengan pasien melalui sentuhan. Perawat dapat menggunakan tangan untuk menerima informasi tentang pola yang diadakan di tubuh dan dapat mengungkapkan maksud untuk perawatan dan melalui tangan. Ada lebih dari 80 metode yang berbeda diklasifikasikan sebagai pijat. Pijat Swedia menggabungkan Effleurage (meluncur stroke), meremas dan gesekan pada lapisan superfisial otot, perkusi atau getaran. Teknik ini telah digunakan dalam pijat untuk relaksasi, meningkatkan sirkulasi, meredakan ketegangan otot menggunakan, dan melatih berbagai gerakan. Pijat jaringan dalam pola ketegangan otot menggunakan tekanan atau gesekan. Hal ini diterapkan ke lapisan lebih dalam dari otot dan teknik ini biasa disebut pijat Swedia. Pijat neuromuskuler adalah bentuk dari pijat mendalam yang diterapkan pada otot tertentu. Hal ini digunakan untuk melepaskan faktor pemicu, knot ketegangan otot, dan untuk melepaskan ketegangan di tempat saraf. Memicu titik pijat dan myotherapy serupa. Drainase limfe Manual merupakan aplikasi stroke ringan untuk tujuan meningkatkan aliran limfatik dalam kondisi seperti edema dan neuropathies. Penelitian pada terapi pijat setelah ploriferating. Studi telah mendokumentasikan manfaat terapi pijat untuk nyeri, peradangan, lymphedema, mual, kejang otot, cedera jaringan lunak, kecemasan, depresi, insomnia, stres, dan kenaikan berat badan bayi baru lahir dengan berat rendah.

         Massage can be easily incorporated into the home care visit or can be taught to family members. Back hand, and foot massage can be administered in a brief period of time and is one way to communicate caring with the patient. Learningto give a back massage to a family member can be beneficial to both the giver and receiver. It can enhance intimacy communication, and a sense of satisfaction in comforting and being comforted by a loved

        Pijat dapat dengan mudah dimasukkan ke dalam kunjungan perawatan di rumah atau dapat diajarkan untuk anggota keluarga. Punggung tangan, dan pijat kaki dapat diberikan dalam jangka waktu singkat dan merupakan salah satu cara untuk berkomunikasi dengan pasien. Pelatihan memberikan pijat ke anggota keluarga dapat menguntungkan kedua pihak baik pemberi dan penerima. Hal ini dapat meningkatkan komunikasi keintiman, dan rasa kepuasan dalam menghibur dan menjadi terhibur oleh orang yang dicintai.

            Acupressure . Acupressure is the use of the fingers to apply pressure to meridian points in order to stimulate them or sedate them. There are four system of acupressure: shiatsu, tsubo, jin shin jyutsu, and jin shin do. All of these are based on the philosophy of Chinese medicine. Shiatsu and tsubo involves the use of the thumb to apply pressure and direct the flow of qi(energy). Jin shin jyutsu and jin shin do have developed specific protocols for the application of pressure to meridian points for specific illness. The treatment are similar to thoseof acupunture in that pressure is applied to meridian points associated eith specific organs and these are held in pattern that alter the floe of qi.

Akupresur. Akupresur adalah penggunaan jari untuk menerapkan tekanan untuk titik pijatan dalam rangka untuk menstimulasi mereka atau membius mereka. Ada empat sistem akupresur: shiatsu, tsubo, jin shin jyutsu, dan jin shin lakukan. Semua ini didasarkan pada filosofi pengobatan Cina. Shiatsu dan tsubo melibatkan penggunaan ibu jari untuk menerapkan tekanan dan mengarahkan aliran qi (energi). Jin shin jyutsu dan jin memiliki protokol khusus dikembangkan untuk aplikasi tekanan untuk titik meridian untuk penyakit tertentu. Pengobatan mirip dengan akupuntur lain adalah tekanan yang diterapkan pada titik-titik tertentu yang terkait organ tertentu dan ini diadakan dalam pola yang mengubah gumpalan es yg terapung .

            Structure-functional integration therapies.

The manual therapies characterized as structural-functional integration therapies include Alexander. Technique. Feldenkrais method, Trager, and Rolfing.

Struktur-fungsional terapi integrasi.

Para terapi manual ditandai sebagai struktural-fungsional terapi integrasi meliputi Alexander Teknik. Metode Feldenkrais, Trager, dan Rolfing.

            Alexander technique. Alexander technique is a set of movements that focus on the reeducation and alignment of the posture especially in the alignment of the head, neck and shoulders. It involves simple movements to improve balance and pressure, which are applied to retrain the muscles. The technique is design to help people use their bodies with greather  awareness and less tension. It has been used for neck and back pain, postural misalignment, whiplash, myalgia, repetitive strain injury, anxiety, and other chronic conditions.

          Teknik Alexander. Teknik Alexander merupakan serangkaian perubahan yang berfokus pada reedukasi dan pelurusan postur khususnya kepala, leher dan bahu. Teknik ini menerapkan pergerakan sederhana untuk meningkatkan keseimbangan dan tekanan, yang diaplikasikan untuk menegangkan otot kembali. Teknik ini dirancang untuk membantu orang menggunakan tubuh mereka dengan kesadaran yang lebih baik dan tekanan darah yang lebih rendah. Teknik ini digunakan untuk nyeri leher dan punggung, postur yang tidak rata, pegal, myalgia, penegangan luka kembali, ansietas, dan kondisi kronik lainnya.

            Feldenkrais method. Feldenkrais is a method that focuses on movement pattern and consist of two branches: awarness through movement and fungtional movement. This method uses verbal cues and gentle deliberate touch to invite clients to explore alternatives in their pattern of moving.

          Metode Feldenkrais. Feldenkrais merupakan sebuah metode yang berfokus pada bentuk perubahan dan terdiri dari dua cabang: kesadaran terhadap pergerakan dan fungsi pergerakan. Metude ini menggunakan verbal dan sentuhan pemikiran cermat untuk mengajak klien untuk mengembangkan alternatif pada bentuk pergerakan mereka.

            Trager method.  The Trager psychophysical integration method uses light, rhytmic rocking and shaking movement to release chronic pattern of tension held within the body. The goal is two promote freedom of movement. Anecdotal reports suggest that the method has been successful in treating movement dysfunction in multiple sclerosis and muscular dysthrophy, muscle spasms, spinal cord injuries, TMJ, chronic pain and headaches.

         Metode Trager.  Integrasi  Trager psychophysical metode menggunakan cahaya, hentakan dan gerakan bergoyang untuk melepaskan bentuk kronis dari tensi dalam tubuh. Tujuannya untuk mempromosikan kebebasan pergerakan. Laporan menunjukkan bahwa metode ini telah sukses melatih pergerakan disfungsi pada multiple sklerosis dan distrophy otot, spasme otot, luka spinal cord, TMJ, nyeri kronis, dan sakit kepala.

            Rolfing technique. Rolfing is another structural integration technique that involves the stretching of the fascia sheaths by applying sliding pressure with the fingers, thumbs, and elbows. It has been used for stress and anxiety and for musculoskeletal pain and diminished function.

            Rolfing Teknik. Rolfing merupakan integrasi struktural teknik yang meningkatkan pemanasan berkas fascia dengan mengaplikasikan tekanan dengan jari, ibu jari dan siku. Teknik ini digunakan untuk stres dan ansietas dan untuk nyeri muskuloskletal dan penurunan fungsi.

Therapeutic touch (TT). Energy-based therapies comprise the final group in the manual theraphies category. These therapies are based on the world view that both the    healer and the healed are vibrating fields of energy that are process with the environmental fields. TT is one theraphy based on Rogers Science of Unitary Human Beings. Therapeutic touch is based on the assumption that people are energy fields, open system engaged in continuous mutual process with the environmental field. The pattern of the human field can be sensed, in part, with the hands. Imbalances are perceived and the healer uses his or her intent to help or heal a person and may participate in the repatterning of the field. The practitioner of TT participates knowingly in this process  of repatterning through a process of resonance. The practitioner uses his or her hands as an instrument in this patterning of the energy field process.

Sentuhan terapeutik (TT). Energi- didasarkan pada perbandingan akhir grup pada kategori terapi manual. Terapi ini didasarkan pada pandangan dunia bahwa keduanya baik penolong maupun yang ditolong menggetarkan medan energi yang diproses dengan lingkungan. TT merupakan suatu terapi yang didasarkan pada Rogers Science of Unitary Human Beings. Sentuhan terapeutik didasarkan pada pandangan bahwa orang merupakan medan energi, membuka sistem yang berhubungan dalam kelanjutan proses yang sama dengan lingkungan. Bentuk dari medan manusia bisa dirasakan, pada bagian, dengan tangan. Ketidakseimbangan diterima dan penolong menggunakan kemampuannya untuk membantu atau menyembuhkan seseorang dan dapat berpartisipasi  pada perubahan bentuk dari medan. Praktisi dari partisipasi TT dikenal dalam proses perubahan bentuk melalui sebuah proses resonansi. Praktisi menggunakan tangan sebagai alat dalam pola proses medan energi.

 The Krieger-Kunz method of therapeutic touch has received considerable attention in the nursing literature. It was specified by Dolores Krieger who learned the process from Dora Kunz, a healer. This method of therapeutic touch involves five processes: The first is centering. Here, the practitioner takes the time to be still and focus intention through a purposeful, healing meditation. In this way, the practitioner can be fully present to the person and can be more awake and aware of the sensation and intuitive perceptions related to the field pattern. The second process is assessment. The practitioner places his or her hands several inches from the person and scans the field with his or her hands from head to toe. In this process the practitioner is noticing any differences in energetic sensation. This might be heat, cold, tingling, or variations in pressure. These variations are noted. The next process in unruffling the field. Here, the practitioner is mobilizing the flow of the energy field through a gliding movement over the person. Next, there is the process of modulating the flow of energy through the practitioner’s deliberate intentions to engage in patterning. The practitioner may focus intent on specific areas where the sensations of differences were noticed. Finally, the treatment continues until there is a sense of completion.

Some studies on TT supported that is effective in producing relaxation, wound healing, and relief of pain. The results of a meta-analysis of the therapeutic touch research reveal that though a number of studies on TT had mixed or negative results, most studies supported the efficacy of the therapy. Healing touch has some similarities to TT: it is different in that; it is based on the belief in the chakras as energy centers. Anyone can learn therapeutic touch. There are thousand of TT practitioners throughout the country. Many classes in TT and healing touch are offered throughout the country. Home care nurses can learn TT and practice it with patients who are open to it.

Beberapa studi di TT didukung yang efektif dalam memproduksi relaksasi, penyembuhan luka, dan menghilangkan rasa sakit. Hasil meta-analisis dari penelitian terapi sentuhan mengungkapkan bahwa meskipun sejumlah penelitian tentang TT memiliki hasil yang beragam atau negatif, kebanyakan studi pada TT memiliki kemanjuran terapi. Sentuhan penyembuhan memiliki beberapa kesamaan dengan TT: ini berbeda dalam bahwa hal itu didasarkan pada keyakinan pada cakra sebagai pusat energi. Siapa pun bisa belajar terapi sentuhan. Ada ribuan praktisi TT seluruh negeri. Banyak kelas TT dan sentuhan penyembuhan yang ditawarkan di seluruh negeri. Perawat perawatan di rumah bisa belajar TT dan praktik dengan pasien yang terbuka untuk itu.

Metode Krieger-Kunz dari sentuhan terapeutik telah menerima banyak perhatian dalam literatur keperawatan. Itu ditentukan oleh Dolores Krieger yang belajar proses dari Dora Kunz, penyembuh. Metode terapi sentuhan melibatkan lima proses: yang pertama adalah keterpusatan. Disini, praktisi membutuhkan waktu untuk diam dan fokus niat melalui tujuan, meditasi serang ahli pengobatan. Dengan cara ini, praktisi dapat sepenuhnya hadir untuk orang dan dapat lebih terjaga dan menyadari sensasi dan persepsi intuitif berkaitan dengan pola medan. Proses kedua adalah penilaian. Praktisi menempatkan tangannya beberapa inci dari orang tersebut dan mengamati bidang dengan tangannya dari kepala sampai kaki. Dalam proses ini adalah praktisi mengetahui ada perbedaan dalam sensasi energies. Ini mungkin panas, dingin, kesemutan, atau variasi tekanan. Variasi ini dicatat. Proses selanjutnya adalah menenangkan medan . Di sini, praktisi memobilisasi aliran medan energi melalui gerakan meluncur di atas orang tersebut. Selanjutnya, ada proses modulasi aliran energi melalui niat yang disengaja praktisi untuk terlibat dalam pola. Praktisi dapat fokus pada area tertentu yang sensasi perbedaannya dapat diamati.  Akhirnya, pengobatan berlanjut sampai ada rasa penyelesaian.

Alternative systems of medical practice

The fifth category of alternative medicine is “alternative systems of medical practice.” Included in this category are traditional Chinese medicine (TCM) including acupuncture, ayurvedic, homeophatic, and naturophatic medicine. These are developed systems with elaborated processes of diagnosis and specific therapies.

Sistem Alternative Praktik Medis

Kategori kelima dari pengobatan alternatif adalah “sistem-sistem alternatif praktik medis”. Termasuk dalam kategori ini adalah obat tradisional cina (TCM) termasuk akupunktur dan ayurveda, homeopati, dan obat-obatan naturophatic. Ini adalah sistem dikembangkan dengan proses diuraikan diagnosis dan terapi spesifik.

Traditional Chinese medicine and acupuncture. Traditional Chinese medicine (TCM) has been practiced for over 3000 years. It is based on the principle of balancing the flow of qi (chi) or the life force energy and harmonizing the opposing dynamics of this energy, yin and yang. According to TCM, all of life has this dual nature. Acupuncture, Chinese herbal therapy, Qi gong, and massage are used within TCM. Foods are classified according to their yin or yang properties, and the diet is regulated to promote balance. Qi gong is an integrated process of breathing, meditation, movement, and postures for self-healing and well-being.

Pengobatan Tradisional cina dan akupunktur. Pengobatan tradisional cina (TCM) telah dipraktikkan selama lebih dari 3000 tahun. Itu didasarkan pada prinsip keseimbangan aliran qi (chi) atau energi kekuatan kehidupan dan harmonisasi dinamika yang berlawanan dari energi, yin dan yang. Menurut TCM, seluruh kehidupan memiliki sifat ganda. Akupunktur, terapi herbal cina, Qi gong, dan pijat yang digunakan dalam TCM. Makanan diklasifikasikan menurut mereka yin atau properti yang, dan diet yang diatur untuk mempromosikan keseimbangan. Qi gong merupakan proses yang terintegrasi pernapasan, gerakan meditasi, dan postur untuk penyembuhan diri dan kesejahteraan.

Perhaps the most well-known modality of TCM is acupuncture. Acupuncture is the  practice of diagnosis of imbalances in the flow of qi through 59 energy channels or meridians. The TCM practitioner uses pulse diagnosis to recognize these imbalances. Needles are inserted into particular acupuncture points to enhance and balance the flow of qi. Needles may be twirled, an electric current may be applied, or smoldering cones of an herb moxa (mugwort) may be placed on them. The most common effects of acupuncture are relaxation and a sense of well-being. It is a very safe therapy in that adverse side effects are extremely rare. There are many school teaching acupuncture within the United States, and a variety of practice patterns exist. The NIH Consensus Development Conferenceon acupuncture issued a report concludingtha there is evidence that acupuncture is effective for the relief of nausea and for dental pain. Also, there is evidence that it has been used successfully for the treatment of chronic pain, migraine headaches, nausea and vomiting, addiction, rehabilitation, dysmenorrheal, musculoskeletal injuries, fibromyalgia, and asthma. Acupuncture is a covered benefit within many isunrance plans.

Mungkin modalitas TCM yang paling terkenal adalah akupunktur. Akupunktur adalah praktik diagnosis ketidakseimbangan dalam aliran qi melalui 59 saluran energi atau meridian. Para praktisi TCM menggunakan diagnosis pulsa untuk mengenali ketidakseimbangan. Jarum dimasukkan ke titik-titik akupunktur tertentu untuk meningkatkan dan menyeimbangkan aliran qi. Mungkin jarum berputar, arus listrik dapat diterapkan, atau bara kerucut dari herbal moxa  (mugwort) dapat ditempatkan pada mereka. Efek paling umum dari akupunktur adalah relaksasi dan rasa kesejahteraan. Itu adalah terapi yang sangat aman di bahwa efek samping sangat jarang. Ada banyak sekolah mengajar akupunktur di amerika serikat, dan berbagai pola praktik yang ada. Konsensus konferensi pembangunan NIH akupunktur mengeluarkan laporan menyimpulkan bahwa ada bukti bahwa akupunktur efektif untuk menghilangkan mual dan sakit gigi. Juga, ada bukti bahwa ia telah berhasil digunakan untuk pengobatan nyeri kronis, sakit kepala migrain, mual dan muntah, kecanduan, rehabilitasi, dismenore, cedera musculoskletal, fibromyalgia, dan asma. Akupunktur adalah manfaat tercakup dalam rencana asuransi banyak.

Ayurvedic medicine. Ayurvedic medicine has its origins within the Vedas, the ancient Hindu writings: it has existed for over 2000 years. Ayurvedic is Sanskrit for the “knowledge for life.” Ayurvedic medicine is based on the concept of three doshas (tridosha) or body humors called vata, pitta, and kasha. Prana is the vital life energy that enters the body through breath. Chakras are the energy centers of the body. Balance of these vital energies and purifying the mind, body, and spirit are cornerstones of this system. Ayurvedic medicine emphasize the importance of diet, hatah yoga (breathing, postures, exercise, meditation), and cleansing or detoxification processes.

Pengobatan Ayurveda. Pengobatan Ayurveda memiliki asal-usul dalam veda, tulisan-tulisan hindu kuno, melainkan telah ada selama 2000 tahun. Ayurveda adalah sansekerta untuk "pengetahuan tentang hidup". Pengobatan Ayurveda didasarkan pada konsep tiga dhoshas (tridosha) atau humor tubuh yang disebut vata, pitta, dan kasha. Prana adalah energi kehidupan vital yang memasuki tubuh melalui napas. Chakra adalah pusat energi tubuh. Keseimbangan energi ini penting dan memurnikan pikiran, tubuh, dan jiwa merupakan landasan dari sistem ini. Obat ayurveda emphesizes pentingnya diet, hatha yoga (pernapasan, postur, olahraga, meditasi), dan pembersihan atau proses detoksifikasi.

Naturopathic medicine. Naturopathic originated in the United States in the late 1800s. It is based on the principle that the body has an innate ability to maintain health. Naturopathic doctors (NDs) use the diagnostic procedures of allopathic (Western) medicine, but they approach treatment through supporting the body’s healing capacities. There are eight tonets that form the foundation of naturopathic medicine. They include the following beliefs: the use of therapies that are least likely to result in complications : the doctor is a teacher : prevention is a focus of treatment: good nutrition is central to healing: optimum health, not just the eradication of disease, is a goal: and the importance of treating the whole person. Naturopaths use nutritional therapies, herbs, homeopathic remedies, hydrotherapy, acupuncture, manipulation, counseling, and teaching in their care of patients. There are more than 1000 naturophatic NDs practicing in the United states.

Homeopathic medicine, Homeopathic medicine is based on the principles of the laws of similar, or that “like cures like.” Hahnemann, a German physician, created homeopathy in the 1800s after he experimented with quinine, the cure for malaria. He found that the “cure” produced the “symptoms” of the disease. Homeopathy is an elaborate system that appreciates the intricate unity of body-mind-spirit. Hahnemann originated the term of allopathic medicine to delineate traditional medicine from homeopathy. In allopathic medicine, the approach is to prescribe a medicine that opposes the disease process. In homeopathic practice, a lengthy, detailed patient interview precedes any prescription. The purpose of the interview is to look at the underlying subtle “cause” of the disease. Homeopathic practitioners use large data bases that link remedies with symptoms and temperamental profiles. Homeopathic remedies are prescribed that contain an extremely diluted form of the same compound that is the hypothesized cause of the symptoms. Studies testing homeopathic remedies against a placebo have shown reduction of symptoms in asthmatics, reduction in pain and improvement in, function and mobility for those with rheumatoid arthritis: reduction in the intensity of migraine headaches: shorter duration of influenza and less severe diarrhea. Summaries of these studies appear in Fugh-Berman. A meta-analysis reveals that 75% of the trials did show positive results for homeopathy. Homeopathic remedies are available in most health food stores for the treatment of many common ailments. Although many persons use these remedies for self care. It is worthwhile for a person who wants to try homeopathy to have a full evaluation from a skilled, reputable homeopathic  practitioner, especially for the treatment of chronic disease.

Pengobatan Naturopati. Naturopati berasal dari Amerika Serikat pada akhir 00s 18y. Itu didasarkan pada prinsip bahwa tubuh memiliki kemampuan bawaan untuk menjaga kesehatan. Naturophatic dokter (NDs) menggunakan prosedur diagnostik allopathic (barat) kedokteran. namun mereka mendekati pengobatan melalui mendukung kapasitas penyembuhan tubuh. Mereka adalah delapan prinsip yang membentuk dasar dari pengobatan naturophatic. Mereka termasuk kepercayaan-kepercayaan berikut: penggunaan terapi yang paling tidak mungkin mengakibatkan komplikasi: dokter adalah seorang guru: pencegahan adalah fokus pengobatan; nutrisi yang baik merupakan pusat untuk penyembuhan, kesehatan optimal, bukan hanya pemberantasan penyakit, yang tujuan: dan pentingnya memperlakukan seluruh orang. Naturopaths menggunakan terapi nutrisi, herbal, obat homeopati, hydroteraphy, akupunktur, manipulasi, konseling, dan mengajar mereka dalam perawatan pasien. Ada lebih dari 1000 NDs naturopati berlatih di Amerika Serikat. Obat homeopati. Obat homeopati didasarkan pada prinsip-prinsip hukum yang sama atau "seperti menyembuhkan ". Hahnemann seorang dokter Jerman yang membuat homeopati pada tahun 1800 setelah ia bereksperimen dengan kina, obat untuk malaria. Ia menemukan bahwa "mengobati" menghasilkan "gejala" penyakit. homeopati adalah sistem rumit yang menghargai kesatuan yang rumit dari tubuh-jiwa-pikiran. Hahnemann berasal istilah kedokteran untuk menggambarkan allopathic obat tradisional dari hemeopathy. Dalam pengobatan allopathic, pendekatan ini untuk meresepkan obat yang menentang proses penyakit. Dalam praktek homeopati, wawancara  secara rinci dengan pasien dilakukan sebelum memberikan resep. Tujuan wawancara ini adalah untuk melihat "penyebab" yang mendasari penyakit. Praktisi homeopati menggunakan database yang menghubungkan gejala dan profil temperamental. Obat homeopati yang diresepkan berbentuk cair dan mengandung senyawa yang sama yang merupakan penyebab gejala hipotesis. Studi pengujian obat homeopati terhadap plasebo menunjukkan pengurangan gejala pada penderita asma, pengurangan nyeri dan perbaikan fungsi serta mobilitas bagi mereka dengan rheumatoid arthritis: pengurangan intensitas sakit kepala migrain: durasi yang lebih singkat influenza dan diare kurang parah. Ringkasan penelitian ini muncul dalam Fugh-Berman. Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa 75% dari percobaan memang menunjukkan hasil positif untuk homeopati. Obat homeopati untuk pengobatan penyakit yang umum tersedia di toko-toko makanan kesehatan. Meskipun banyak orang menggunakan obat untuk perawatan diri. Hal ini bermanfaat untuk orang yang ingin mencoba homeopati untuk memiliki evaluasi penuh dari seorang praktisi, terampil homeopati terkemuka, terutama untuk pengobatan penyakit kronis.

      Pengobatan Naturopati. Naturopati berasal dari Amerika Serikat pada akhir 00s 18y. Itu didasarkan pada prinsip bahwa tubuh memiliki kemampuan bawaan untuk menjaga kesehatan. Naturophatic dokter (NDs) menggunakan prosedur diagnostik allopathic (barat) kedokteran. namun mereka mendekati pengobatan melalui mendukung kapasitas penyembuhan tubuh. Mereka adalah delapan prinsip yang membentuk dasar dari pengobatan naturophatic. Mereka termasuk kepercayaan-kepercayaan berikut: penggunaan terapi yang paling tidak mungkin mengakibatkan komplikasi: dokter adalah seorang guru: pencegahan adalah fokus pengobatan; nutrisi yang baik merupakan pusat untuk penyembuhan, kesehatan optimal, bukan hanya pemberantasan penyakit, yang tujuan: dan pentingnya memperlakukan seluruh orang. Naturopaths menggunakan terapi nutrisi, herbal, obat homeopati, hydroteraphy, akupunktur, manipulasi, konseling, dan mengajar mereka dalam perawatan pasien. Ada lebih dari 1000 NDs naturopati berlatih di Amerika Serikat. Obat homeopati. Obat homeopati didasarkan pada prinsip-prinsip hukum yang sama atau "seperti menyembuhkan ". Hahnemann seorang dokter Jerman yang membuat homeopati pada tahun 1800 setelah ia bereksperimen dengan kina, obat untuk malaria. Ia menemukan bahwa "mengobati" menghasilkan "gejala" penyakit. homeopati adalah sistem rumit yang menghargai kesatuan yang rumit dari tubuh-jiwa-pikiran. Hahnemann berasal istilah kedokteran untuk menggambarkan allopathic obat tradisional dari hemeopathy. Dalam pengobatan allopathic, pendekatan ini untuk meresepkan obat yang menentang proses penyakit. Dalam praktek homeopati, wawancara  secara rinci dengan pasien dilakukan sebelum memberikan resep. Tujuan wawancara ini adalah untuk melihat "penyebab" yang mendasari penyakit. Praktisi homeopati menggunakan database yang menghubungkan gejala dan profil temperamental. Obat homeopati yang diresepkan berbentuk cair dan mengandung senyawa yang sama yang merupakan penyebab gejala hipotesis. Studi pengujian obat homeopati terhadap plasebo menunjukkan pengurangan gejala pada penderita asma, pengurangan nyeri dan perbaikan fungsi serta mobilitas bagi mereka dengan rheumatoid arthritis: pengurangan intensitas sakit kepala migrain: durasi yang lebih singkat influenza dan diare kurang parah. Ringkasan penelitian ini muncul dalam Fugh-Berman. Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa 75% dari percobaan memang menunjukkan hasil positif untuk homeopati. Obat homeopati untuk pengobatan penyakit yang umum tersedia di toko-toko makanan kesehatan. Meskipun banyak orang menggunakan obat untuk perawatan diri. Hal ini bermanfaat untuk orang yang ingin mencoba homeopati untuk memiliki evaluasi penuh dari seorang praktisi, terampil homeopati terkemuka, terutama untuk pengobatan penyakit kronis.

      Bioelectromagnetic applications

The next category in the OAM classification is bioelectromagnetic applications. These include light therapy, bioelectrical acupuncture, and electromagnetic field therapy.

Light therapy, light therapy was popularized in the 1970s with the discovery that exposure to sunlight has an effect on mode. The condition of seasonal affective disorder (SAD) or depression that occurs during the winter months in northern climates without sufficient sunlight is described in the literature. The treatment for SAD began with exposing patients to full-spectrum lighting indoors. Today other types of light therapies are used to treat disorders that range from psoriasis to forms of cancer. Some of these are ultraviolet (UV) light therapy, colored light therapy, photodynamic therapy, syntonic optometry, and cold laser therapy. There is no scientific evidence on the effectiveness of light therapy except for SAD and neonatal jaundice.

      Bioelectromagnetic aplikasi

Kategori berikutnya dalam klasifikasi OAM adalah aplikasi bioelectromagnetic. Ini termasuk terapi cahaya, akupunktur Bioelectrical, dan terapi medan elektromagnetik.
Terapi cahaya dipopulerkan pada tahun 1970 dengan penemuan bahwa paparan sinar matahari memiliki efek pada mode. Kondisi gangguan afektif musiman (SAD) atau depresi yang terjadi selama bulan-bulan musim dingin di iklim utara tanpa sinar matahari yang cukup dijelaskan dalam literatur. Perawatan untuk SAD dimulai dengan mengekspos pasien untuk penuh spektrum pencahayaan dalam ruangan. Saat ini jenis lain dari terapi cahaya yang digunakan untuk mengobati gangguan yang berkisar dari psoriasis bentuk kanker.  Beberapa diantaranya ultraviolet (UV), terapi cahaya berwarna, terapi photodynamic, optometri syntonic, dan terapi laser dingin. Tidak ada bukti ilmiah tentang efektivitas terapi cahaya kecuali untuk ikterus SAD dan neonatal.   

      Bioelectrical acupuncture. Bioelectrical acupuncture is the application of electrical stimulation to acupuncture needles or acupressure points for the purpose of stimulating the flow of energy or to stimulate currents into local nerves. Several devices are used by practitioners such as the dermatron, the locator-stimulator, or the SOLITENS device. These devices are used also to assess the flow of energy along meridian pathways.

Electromagnetic field therapy, Electromagnetic field therapy involves the use of a variety of devices that produce a magnetic field in the treatment of disease. One premise is that the device restores the magnetic equilibrium disrupted by the disease process. Another theory is that because of the magnetic nature of red blood cells, an applied field will draw red blood cells and thereby an increased oxygen and nutrient supply to an area of injury. Electromagnetic field therapy has shown promising potential for accelerating the healing of fractures, bone grafts, cartilage, soft tissue tears, non-healing wounds, and pressure ulcers. Electromagnetic field therapies may be used more frequently in the future for accelerating the healing of musculoskeletal injuries and in the slow healing wounds of diabetics and immobile patients.

      Bioelectrical akupunktur. Bioelectrical akupunktur adalah aplikasi stimulasi listrik untuk jarum akupunktur atau titik-titik akupresur untuk tujuan merangsang aliran energi atau untuk merangsang arus ke dalam saraf lokal. Beberapa perangkat yang digunakan oleh praktisi seperti dermatron, pelacak-stimulator, atau perangkat SOLITENS. Alat ini digunakan juga untuk menilai aliran energi di sepanjang jalur meridian.

Terapi elektromagnetik, terapi elektromagnetik melibatkan penggunaan berbagai perangkat yang menghasilkan medan magnet dalam pengobatan penyakit. Salah satu premis adalah bahwa perangkat mengembalikan keseimbangan magnetik terganggu oleh proses penyakit. Teori lain adalah bahwa karena sifat magnetik sel darah merah, medan diterapkan akan menarik sel-sel darah merah dan dengan demikian oksigen meningkat dan pasokan nutrisi ke area cedera. Terapi medan elektromagnetik telah menunjukkan potensi yang menjanjikan untuk mempercepat penyembuhan patah tulang, cangkok tulang, tulang rawan, air mata jaringan lunak, non-penyembuhan luka, dan borok tekanan. Terapi elektromagnetik dapat digunakan lebih sering di masa depan untuk mempercepat penyembuhan cedera muskuloskeletal dan dalam penyembuhan luka lambat penderita diabetes dan pasien bergerak.

      Pharmacological And Biological Treatments

There are many therapies included in the category of pharmalogical and biological treatments. Some of the more well known of these are biological treatments for cancer such as antineoplastons, shark cartilage, immunoaugmentative therapy, induced remission therapy, and hyperoxygenation therapies. These terapi are administered by practitioners in clinics that are not supported by mainstream medicine. In fact, many have been attacked by the establishment, driving the practice of these therapies outside the United States.

     Perawatan Farmakologis dan Biologis
Ada banyak terapi termasuk dalam kategori perawatan farmakologis dan biologis. Beberapa diantaranya yang lebih dikenal adalah perawatan biologis untuk kanker seperti antineoplastons, tulang rawan ikan hiu, terapi immunoaugmentative, terapi induksi remisi, dan terapi hyperoxygenation. Terapi ini dikelola oleh praktisi di klinik yang tidak didukung oleh obat utama. Bahkan, banyak yang telah diserang oleh penetapan, mendorong praktek terapi ini di luar Amerika Serikat.

      Chelation. A more well known therapy is chelation. Chelation is a process that removes metallic or mineral toxins from the body through binding them to ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), an amino acid. The EDTA is administered intravenously, and the toxic metals are excreted in urine. Although chelation is a standard treatment for lead poisoning, its primary use in the area of alternative therapy is for cardiovascular disease and autoimmune disorders. The rationale is that the EDTA can remove the calcium from arterial plaques, thereby reversing artherosclerosis. Others believe that it is an antioxidant that can reduce the damage and inflammation associated with free radical damage. the treatment is available at clinics within the United States, and more than 1000 physicians support its use for cardiovascular disease.

      Chelation. Sebuah terapi yang lebih terkenal adalah khelasi. Chelation adalah proses yang menghilangkan racun logam atau mineral dari tubuh melalui mengikat mereka menjadi asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA), suatu asam amino. EDTA diberikan intravena, dan logam beracunnya diekskresikan melalui urin. Meskipun khelasi adalah pengobatan standar untuk keracunan timbal, penggunaan utamanya dalam bidang terapi alternatif untuk penyakit kardiovaskular dan gangguan autoimun. Alasannya adalah bahwa EDTA dapat menghilangkan kalsium dari plak arteri, sehingga membalikkan artherosclerosis. Yang lain percaya bahwa itu adalah antioksidan yang dapat mengurangi kerusakan dan peradangan yang terkait dengan kerusakan radikal bebas. Pengobatan tersedia di klinik di Amerika Serikat, dan lebih dari 1000 dokter mendukung penggunaannya untuk penyakit kardiovaskular.

      IMPLICATIONS FOR HOME CARE NURSING PRACTICE

Complementary therapies are moving into mainstream health care. These therapies can be integrated into the treatment plan of home care patients to improve their quality of care. Dossey and others provide detailed discussion and guidelines for the integration of complementary therapies into nursing practice. The following are some general guidelines for the use of complementary therapies in home care practice:

·         Asses the patient's  values and wishes surounding the types of therapies they are curently using and thse they would like to explore.

·         When he patient requests complementary therapies, the nurse should examine the evidence about effectiveness of the therapies for the purpose that the patient has in remind. Share this knowledge or information sources such as articles or websites with the patient for the purpose of aiding in decision making.

·         Evaluate the effectiveness of the complementary therapies that the patient is using.

·         Encourage openness about the use of complementary therapies with the primary care provider.

·         Develop a resource and referral file for information and lists of credentialed, well qualified providers.

·         Examine any contraindications for the use of selected complementary therapies such as herb prescription drug interations.

·         Consider integrating complementary therapies such as breathing and relaxation, imagery, and massage into home care practice.

·         Continue learning about complementary therapies, And share this with your patients and their families.

·         For those with special interest in this area, the American Holistic Nursess Association offers a certification program. See Appendix XXVII-I.

      IMPLIKASI UNTUK PRAKTIK KEPERAWATAN PERAWATAN RUMAH

Terapi komplementer yang pindah ke perawatan kesehatan utama. Terapi ini dapat diintegrasikan ke dalam rencana pengobatan pasien perawatan di rumah untuk meningkatkan kualitas perawatan. Dossey dan lain-lain memberikan pembahasan rinci dan pedoman untuk integrasi terapi komplementer ke dalam praktik keperawatan. Berikut ini adalah beberapa pedoman umum untuk penggunaan terapi komplementer dalam praktek perawatan di rumah:

·         Menilai nilai-nilai dan keinginan pasien mengenai jenis terapi yang mereka gunakan dan yang ingin mereka eksplor.

·         Ketika pasien meminta terapi komplementer, perawat harus memeriksa bukti tentang efektivitas terapi untuk tujuan bahwa pasien telah di ingatkan. Berbagi sumber pengetahuan atau informasi seperti artikel atau website dengan pasien untuk membantu dalam pengambilan keputusan.

·         Mengevaluasi efektivitas dari terapi komplementer yang pasien gunakan.

·         Mendorong keterbukaan tentang penggunaan terapi komplementer dengan penyedia perawatan primer.

·         Mengembangkan sumber daya dan file rujukan untuk informasi dan daftar terpercaya, penyedia berkualitas baik.

·         Periksa setiap kontraindikasi untuk penggunaan terapi komplementer yang dipilih seperti resep ramuan obat herbal.

·         Pertimbangkan mengintegrasikan terapi komplementer seperti pernapasan dan relaksasi, citra, dan pijat ke dalam praktek perawatan di rumah.

·         Lanjutkan belajar tentang terapi komplementer, dan berbagi hal ini dengan pasien dan keluarga mereka.

Bagi mereka yang memiliki minat khusus di bidang ini, Asosiasi Perawat Holistik Amerika menawarkan program sertifikasi. Lihat Lampiran XXVII-I.

     SUMMARY

The home care nurses of the twenty first century will be challenged to integrate the therapies of the biomedical model with those who referred to as alternative therapies. These therapies call us to the heart of nursing, to a practice that in relationship centered, focused on natural processes, and shows appreciation for the health and wholeness of those we serve.

      RINGKASAN
Para perawat yang melakukan perawatan di rumah dari abad dua puluh satu akan ditantang untuk mengintegrasikan model terapi biomedis dengan mereka yang dimaksud sebagai terapi alternatif. Terapi ini memanggil kita ke jantung keperawatan, untuk sebuah praktek yang dalam hubungan berpusat, berfokus pada proses alam, dan menunjukkan apresiasi bagi kesehatan dan keutuhan mereka yang kita layani.

 semaraputraadjoezt.blogspot.com