APLIKASI HOME CARE

Juniartha Semara Putra

APLIKASI HOME CARE

Intervensi Keperawatan

Menilai unit keluarga dan hubungan yang bersangkutan. Langkah pertama dalam memahami interaksi keluarga, peran, dan konflik adalah untuk mengidentifikasi anggota keluarga primer atau orang lain yang signifikan yang bisa menjadi sumber-sumber bantuan terhadap masalah perawatan kesehatan. Genogram adalah alat untuk memetakan struktur sistem keluarga. Kerangka genogram mengikuti bagan silsilah genetik dan konvensional (gambar 4-1). Fokusnya adalah pada unit keluarga yang membutuhkan perawatan kesehatan: pasangan dewasa yang signifikan dalam rumah dianggap sub-unit. Biasanya genogram tersebut menggambarkan tiga generasi keluarga pada garis horisontal. Dengan anak-anak digambarkan pada garis vertikal. Sebagai contoh, unit keluarga diuraikan pada garis horisontal tengah, bersama kakek mereka pada garis horizontal atas. Anak-anak, peringkat kiri ke kanan dan dimulai dengan anak sulung, berada pada garis vertikal yang menghubungkan dari kedua generasi ke unit keluarga.

Gambar ini dapat dengan mudah digambarkan di selembar kertas biasa. Data wawancara penilian seperti tanggal lahir : pernikahan atau tanggal komitmen ;kesehatan /penyakit sejarah untuk setiap anggota keluarga; pekerjaan atau status kegiatan saat ini dapat ditambah ke diagram. Selama wawancara unit pasien atau keluarga mungkin menawarkan pernyataan deskriptif yang dapat memberikan wawasan ke dalam hubungan pribadi atau persepsi tentang individu dalam rumah tangga. Perawat pengkaji harus menyadari bahwa laporan sering emosional atau nilai sarat memberikan petunjuk untuk interaksi rumah tangga dan kekuasaan. Penulis sedikit berbeda dalam symbol yang digunakan untukmenunjukan rincian genogram.umumnya sebuah kotak menggambarkan laki-laki dan lingkaran mewakili perempuan. Keguguran atau aborsi dilambangkan dengan segitiga yang meliputi jenis kelamin anak jika diketahui. Pemisahan dilambangkan dengan tanda garis miring pada hubungan keturunan sebuah garis miring ganda menunjukan tanda perceraian tetapi juga digunakan untuk menandakan aborsi.

Data yang sama dikumpulkan pada keluarga tiri dengan pengecualian kedalam kesehatan atau penyakit sejarah,kecuali ada factor genetikpada liburan musim semi yang memerlukan perhatian.di mulai dengan anak sulung berada pada kebohongan vertical yang menghubungkan anak-anak dari kedua generasi ke unit keluarga. rumah perawat harus menilai yang saat ini tinggal di rumah dan lokasi anggota keluarga excetended. data ini akan menentukan siapa assistin tersedia untuk membantu merawat kepada pasien. Dalam lingkungan perawatan kesehatan debit awal, pasien sering terlalu sakit untuk memberikan perawatan sendiri. jika pasien lanjut usia, ia mungkin hidup sendiri dan sangat bergantung pada masyarakat untuk neeeds perawatan kesehatan atau nya atau pasangannya mungkin sama dinonaktifkan dan memiliki kemampuan terbatas untuk merawat pasien. frekuensi proses wawancara dan pembuatan gambar dapat membantu pasien dan perawat mengidentifikasi sumber daya yang mungkin untuk mendapatkan bantuan. Lebih dari itu, genogram selesai memungkinkan perawat homecare untuk menilai melalui dinamika keluarga identifikasi unit keluarga dan subunit, batas, dan hirarki keluarga.
Gonogram ini juga dapat digunakan untuk menilai fungsi keluarga Unit peran. Peran ini disebut sebagai satu set kurang lebih homogen dari perilaku yang normarively didefinisikan dan diharapkan dari seseorang dalam mengingat

Pengaturan sosial atau posisi. Individu menempati beberapa posisi atau status dalam keluarga. Untuk itu istilah perilaku peran, penampilan atau undang-undang digunakan secara bergantian, karena semua digunakan untuk menggambarkan apa yang dilakukan seseorang, sebenarnya dalam posisi yang ditetapkan. Peran juga dapat didefinisikan secara kultural.

Sejak individu mempertahankan banyak peran dalam unit keluarga, ada harapan yang berbeda untuk berbagai peran. Semakin besar derajat ditetapkan peran dan harapan peran, semakin besar peran stres atau konflik, yang mengarah pada ambiguitas. Mengetahui apa peran individu tampil di unit keluarga sangat penting untuk perawat perawatan di rumah untuk menilai untuk perencanaan perawatan. Biasanya perawatyang melakukan  perawatan di rumah dapat menilai tingkat keterlibatan keluarga-unit peran pengasuh di berbagai bidang seperti kontribusi keuangan, rumah tangga, pengasuhan anak, sosialisasi anak, rekreasi, kekerabatan (mempertahankan kontak dengan anggota keluarga), dan administrasi terapi (perlu pertemuan anggota  keluarga afektif). Ketika seorang anggota keluarga jatuh sakit, fungsi peran berubah. Ini memperkenalkan kesempatan lebih besar untuk peran stres, ketegangan, dan konflik untuk berkembang. Dalam hal ini tanggung jawab perawatan di rumah perawat mungkin termasuk membantu anggota keluarga untuk melatih untuk peran pengasuh seperti belajar perawatan luka memberikan dukungan sebagai anggota keluarga belajar bagaimana mengatasi transisi peran.

Menilai supra sistem dukungan kelompok. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, kelompok atau sistem di luar keluarga disebut sebagai supra sistem. Untuk sebagian besar, interaksi keluarga dengan supra system  tidak mungkin memiliki dampak pada situasi sehari-hari homecare yang ada. Namun, ada pengaruh tersirat pada sumber daya yang tersedia untuk keluarga melalui supra sistem.

Sebuah ecomap dapat memberikan gambaran yang lebih jelas koneksi unit keluarga untuk dan interaksi dengan lingkungan yang lebih besar dari masyarakat. Ecomaps juga membantu dalam mengidentifikasi sumber daya masyarakat yang tersedia untuk unit keluarga. Mirip dengan genogram, nilai utama dari ecomap berada dalam impact 30 visualnya (Gambar 4-2). Ecomap ini memberikan gambaran tentang situasi keluarga, termasuk sumber penting dari pengasuhan atau konflik yang sarat hubungan antara keluarga dan lingkungan. Ini menunjukkan aliran sumber daya, serta kekurangan sumber daya. Sumber daya adalah setiap bentuk dukungan, termasuk pengetahuan, uang, atau bahan. Prosedur pemetaan membantu untuk menyoroti Keluarga dan interaksi unit keluarga dalam sistem yang lebih besar.

Para  interaksi unit keluarga dengan subsistem dan supra sistem yang lebih besar dapat membuat stres bagi keluarga. Sebagai contoh, subsistem saudara stres mungkin bolos sekolah. Melanggar hukum dengan ngebut atau lainnya menunjukkan akting-out perilaku. Memaksa keluarga untuk menangani ini supra sistem  dengan cara yang berbeda dari yang di kali nonstress (misalnya, penegakan hukum). Interaksi ini dapat mempengaruhi kondisi kesehatan pasien dan memerlukan intervensi keperawatan. Selain itu, perawat perawatan di rumah mungkin harus mempertimbangkan metode alternatif penanganan kesehatan unit keluarga kebutuhan perawatan, berdasarkan supra sistem yang terlibat.

Menilai energi, informasi, boundarles. Sebuah sistem interaksi dapat terbuka atau tertutup, yang didefinisikan oleh cara-cara di mana energi mengalir di dalam dan melalui boundaries. Sistem terbuka pertukaran energi dan materi (informasi) dengan lingkungan dan berkembang ke arah urutan yang lebih besar dan complexcity meningkat, yang disebut negentropy sebuah sistem terbuka. Ditandai oleh sistem ability. Perkembangan utama  closhed terisolasi dari lingkungan dan bergerak menuju kekacauan meningkat dan disintegrasi, yang disebut sistem terbuka entropy. Mampu  mempertahankan kondisi mapan dengan cara yang berbeda dari interaksi.

Perawat yang melakukan perawatan di rumah harus mengidentifikasi sumber-sumber energi dalam keluarga dalam rangka memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan dari fungsi member. Sakit dari batas permeabel, yang tidak terlihat, adalah secara aktif untuk memperluas dan menarik kembali, sehingga mengatur jumlah masukan dari lingkungan dan output kembali ke lingkungan yang diperbolehkan oleh unit. Keluarga ini dilakukan untuk mengatasi stres dan mencapai kata lain adaptasi. Semua masukan disaring sehingga keluarga dapat mengambil apa yang dibutuhkan untuk mempromosikan nya sistem keselamatan. terbuka sendiri menyediakan sistem pertukaran. sistemterbuka menawarkan pilihan untuk berhasil memenuhi tantangan reality. Bagaimanapu juga, rumah perawat harus mengakui bahwa keluarga tanpa pandang bulu terbuka cenderung menjadi tidak teratur dan kacau sebagai akibat dari menerima informasi. Itu terlalu banyak Juga penting untuk dicatat bahwa sifat batas tergantung pada cara-cara biasa keluarga topik fungsi. Beberapa  dapat menimbulkan batas-batas yang sangat tertutup dengan sedikit informasi diperbolehkan masuk atau keluar, sedangkan topik lain sangat terbuka dan bisa diperdebatkan.

KOMPONEN DAN DEFINISI DARI KELUARGA AFGAR

Adaptasi      Penggunaan sumber daya adaptasi intrafamilial dan extrafamilial untuk pemecahan masalah ketika keseimbangan keluarga berada di bawah stres. Kemitraan    Kemitraan berbagi pengambilan keputusan dan memelihara tanggung jawab oleh anggota keluarga Pertumbuhan        Pertumbuhan fisik dan kematangan emosional dan self - pemenuhan dicapai dengan anggota keluarga melalui saling Kasih sayang        Kasih sayang Merawat atau mencintai hubungan antara anggota keluarga. Putusan            Putuskan Komitmen untuk mencurahkan waktu untuk anggota lain dari keluarga untuk fisik sebuah pengasuhan emosional d juga biasa dipergunakan melibatkan keputusan untuk berbagi kekayaan dan ruang

Advokasi peran sebagai sarana untuk memastikan bahwa kebutuhan pasien terpenuhi dengan cara yang peduli dan etis (lihat bab 8).

Menggunakan komunikasi empatik

Carilah pertama untuk memahami, kemudian dipahami. Prinsip hubungan interpersonal telah lama diajarkan sebagai teknik pengkajian keperawatan yang efektif. Namun, jika komunikasi keperawatan "teknik," dirasakan oleh unit keluarga sebagai bermuka dua atau manipulasi, tidak akan tercapai.

Mendengarkan dengan empati melibatkan pola pikir filosofis untuk "mendengar" yang lain. Perawat perawatan rumah harus mendengarkan tanpa maksud untuk menjawab atau untuk menyaring segala sesuatu melalui perspektif sendiri. Hal ini penting bagi perawat menghindari pengalaman mengamati pasien melalui frame perawat atau referensi. Sebaliknya, perawat sangat harus memahami kerangka pasien acuan, melihat dunia melalui mata pasien, dan memahami bagaimana pasien merasa. Berbeda dengan simpati, yang dapat dilihat sebagai bentuk perjanjian, mendengarkan dengan empati membutuhkan perawat perawatan di rumah untuk mengetahui pasien dan unit keluarga baik secara intelektual maupun emosional.

Depan perawat dapat menilai sendiri komunikasi empatik mereka dengan memeriksa bahasa mereka perasaan pribadi, dan posisi tubuh. Dalam mendengarkan empatik, Anda mendengarkan tidak hanya dengan telinga Anda tetapi juga dengan mata dan dengan hati Anda. Anda mendengarkan perasaan, makna dan perilaku. Anda merasa, Anda intuisi dan perasaan Anda. Mendengarkan dengan empati adalah alat yang ampuh yang memberikan perawatan rumah data yang akurat dengan perawat yang bekerja. Alih-alih memproyeksikan pengalaman mereka sendiri hidup, perawat mengakui realitas orang lain dan berusaha untuk memahami apa yang ada dalam hati kepala pasien.

Sebuah sistem tertutup tergantung pada hukum dan ketertiban edictand dan beroperasi melalui penerapan kekuatan fisik dan / atau psikologis. Sistem keluarga tertutup melihat perubahan sebagai ancaman dan menolaknya. Sedikit informasi yang diambil dari atau diberikan kembali ke lingkungan. Orang dianggap jahat atau tidak bisa dipercaya. Teritorial. Perilaku kontrol perlindungan diri, extream privasi, kerahasiaan, pengawasan orang asing, dan orang tua yang tampaknya lebih normal memperingatkan dapat diamati dalam batas yang tertutup. Keluarga-keluarga yang kaku, dan hubungan diatur secara paksa. Pengendalian masalah keluarga tidak dilepaskan kepada pihak luar atau kepada siapa pun dalam unit keluarga yang tidak secara khusus ditugaskan untuk tanggung jawab. Dalam hal ini unit keluarga mungkin menunjukkan perilaku disfungsional.

Keluarga penilaian Apgar Smilkstein adalah salah satu sarana disfungsi keluarga ukur (Kotak 4-2). Apgar terdiri dari lima pernyataan tentang interaksi keluarga. Pilihan respon adalah:'' hampir selalu'' (2 poin),'' beberapa waktu'' (1 poin) dan'' hampir tidak pernah "(0 poin). Nilai untuk masing-masing lima jawaban yang berjumlah. Sebuah nilai 7 sampai 10 poin menunjukkan sebuah keluarga yang sangat fungsional. Sebuah skor 4 sampai 6 poin menunjukkan sebuah keluarga sedang disfungsional. Nilai 0 sampai 3 poin menunjukkan sebuah keluarga severaly disfungsional.

Lima pernyataan adalah sebagai berikut:

·        Saya puas dengan bantuan yang saya terima dari keluarga saya * ketika ada sesuatu yang mengganggu saya.

·        Saya puas dengan cara * keluarga saya membahas item yang menjadi kepentingan bersama dan masalah pemecahan saham.

·        Saya menemukan bahwa * keluarga saya menerima keinginan saya untuk mengambil kegiatan baru atau membuat perubahan dalam gaya hidup saya.

·        Saya puas dengan cara * keluarga saya mengungkapkan kasih sayang dan menanggapi felings saya seperti kemarahan, kesedihan, dan cinta

·        Saya puas dengan jumlah waktu * keluarga saya dan saya habiskan bersama-sama.

Kekakuan ekstrim dalam keluarga membatasi sumber daya yang tersedia bagi unit keluarga. Anggota dapat kehilangan informasi yang diperlukan dan dukungan, sumber daya fisik dasar. Dalam situasi ini perawat perawatan di rumah mungkin harus mengambil pada pasien.

 semaraputraadjoezt.blogspot.com